湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 陳雙
【資料圖】
冠心病，困擾著不少老年群體。
它是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。
隨著年齡增長(zhǎng)，冠心病患病率及死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大幅增加。
近期，記者聽(tīng)聞身邊一些伙伴家中老人都有類似情況，
尤其是最近天氣陰晴不定、忽冷忽熱，
有的老人疏于防范，心臟又不舒服了。
今天，我們邀請(qǐng)了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師馮君，
看看他對(duì)于老年朋友防護(hù)心臟，有何好建議吧！
盡早就醫(yī)排查，科學(xué)用藥善后
“與年輕人相比，衰老使得老年人容易發(fā)生血管內(nèi)膜增厚、內(nèi)皮功能障礙以及血栓形成?！瘪T君介紹，在此前提下，加之老年人群常合并多種冠心病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、久坐等，其冠狀動(dòng)脈病變表現(xiàn)為多發(fā)、鈣化及彌漫性，因此特別容易引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。
馮君指出，典型的心肌缺血表現(xiàn)為胸骨后壓榨感或疼痛，與情緒波動(dòng)或活動(dòng)有關(guān)，含服硝酸酯類藥物可緩解。
“而老年冠心病患者的臨床表現(xiàn)多不典型，可表現(xiàn)為全身乏力、呼吸困難、冒冷汗、胃疼、心悸、頭暈等。”馮君提醒，有以上癥狀的老年人，建議盡快到醫(yī)院做一下心電圖、冠脈造影或冠脈CTA，以排查隱患。
一旦確診后，各位老人須謹(jǐn)遵醫(yī)囑、科學(xué)用藥！
馮君介紹，目前，用于緩解冠心病癥狀的藥物主要有β受體阻滯劑、硝酸酯類、哌嗪類衍生物、伊伐布雷定以及尼可地爾。
“這些藥物主要是減少患者心肌缺血、心絞痛的發(fā)作，一般要與改善預(yù)后的藥物聯(lián)用，比如抗血小板類藥物、調(diào)脂類藥物、抗凝類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等?！彼f(shuō)。
吃好喝好，必要時(shí)加以心理干預(yù)
健康飲食可減少冠心病患者的死亡率和不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
馮君認(rèn)為，冠心病患者必須采取健康飲食模式，即攝取足量的水果、蔬菜、豆類、膳食纖維、不飽和脂肪、堅(jiān)果和魚類，減少精細(xì)碳水、紅肉、飽和脂肪的占比，合并高血壓的患者還應(yīng)限制鹽的攝入。
具體來(lái)說(shuō)，每天的水果、蔬菜攝入量都應(yīng)超過(guò) 200 克，膳食纖維在35~45 克為宜，且以谷物類為主，堅(jiān)果類每日攝入 30 克，魚類每周攝入 1~2次，少量攝入瘦肉、植物油，鹽每天應(yīng)少于 5 克，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。
當(dāng)然，對(duì)于預(yù)防冠心病，以上飲食模式也適用哦~
注意！一旦確診冠心病，這部分老年朋友跟“煙酒”鐵定是“絕緣”了。
“煙草、酒精中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)急性心肌梗死、中風(fēng)?！瘪T君提醒，老年冠心病患者要盡早戒煙，并避免被動(dòng)吸煙，并做到不飲酒。
“很多人都忽視了情緒的作用。我們認(rèn)為，對(duì)于部分患者出現(xiàn)的焦慮、緊張等情緒，予以必要的干預(yù)，對(duì)其治療疾病也能起到效果?！瘪T君說(shuō)。
他表示，焦慮等精神心理因素可造成血管收縮，心率增加，心肌耗氧量增大，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重的情緒激動(dòng)甚至?xí)T發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常。
因此，如果有以上癥狀，老年人可采取培養(yǎng)興趣，如種花、攝影、閱讀、書畫、音樂(lè)或加入老年大學(xué)等方式排解情緒。若以上方式均不奏效，則可在必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控體重，改善肌力狀態(tài)好
“我們呼吁，老年朋友要適當(dāng)保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。這樣既可減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，還能改善基礎(chǔ)身體狀態(tài)，且對(duì)于防止跌倒、保持步行和提高肌肉力量等都有益處。”馮君說(shuō)。
他建議患者每天堅(jiān)持輕中度體育活動(dòng)，例如日常步行、家務(wù)勞動(dòng)，以及一周 1~2 次的體育鍛煉。合并肥胖、關(guān)節(jié)炎等疾病的患者，應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案的組成，并通過(guò)增加頻率、降低強(qiáng)度等方式避免損傷。
與此同時(shí)，抗阻訓(xùn)練可有效增加老年患者的活動(dòng)能力以及肌肉力量。推薦與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合，每周進(jìn)行3 次中等強(qiáng)度的力量訓(xùn)練，具體強(qiáng)度根據(jù)患者個(gè)體耐力決定。此外，建議出院患者參與心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)，由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定康復(fù)方案，指導(dǎo)患者在家或社區(qū)進(jìn)行以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)。中醫(yī)的傳統(tǒng)功法，如太極拳、八段錦都是不錯(cuò)選擇。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不僅能讓患者肌力增強(qiáng)，更能達(dá)到控制體重的效果。這對(duì)于已患有冠心病的老年朋友而言也很重要。
“肥胖和超重是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，推薦老年冠心病患者適當(dāng)控制體重，可減少心血管事件以及老年虛弱的發(fā)生?！瘪T君說(shuō)。
好啦，看了這么多，重點(diǎn)都在這。快分享給身邊有需要的老年朋友吧！祝各位老人都有個(gè)健康、舒心的晚年生活！
來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端
責(zé)編：李絮楓 高薇（實(shí)習(xí)）
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