李先生和妻子都已經(jīng)30多歲了，倆人平時房事比較多，且考慮到已經(jīng)有了2個娃娃，他們決定通過 結(jié)扎 的方式達到避孕的目的。可是在去醫(yī)院進行結(jié)扎的途中，李先生夫妻卻發(fā)生了爭執(zhí)，結(jié)果倆人誰也沒說服誰，最終結(jié)扎避孕的計劃被耽擱了。

(資料圖片僅供參考)

按照原定的計劃是李先生的妻子進行結(jié)扎手術(shù)，但在途中 她反悔了 ，她覺得男女都可以進行結(jié)扎手術(shù)，到時候讓醫(yī)生看一下是 女性結(jié)扎好還是男性結(jié)扎好 ，之后再決定誰去進行結(jié)扎， 不然對她不公平 。李先生聽后沒有接受妻子的建議，固執(zhí)的認為女性結(jié)扎好，他一個大男人沒有參與的必要。

其實從醫(yī)生的角度來看，倆夫妻的爭執(zhí)完全沒有必要，目前大量的臨床證據(jù)都表明 男性結(jié)扎優(yōu)于女性 。而且如果李先生心里實在排斥男性結(jié)扎，完全可以通過結(jié)扎以外的辦法達到避孕的目的。

一、我國丁克家族將近60萬，想要避孕，結(jié)扎是唯一方法嗎？

目前我國的丁克家族（不生孩子又有夫妻存在的家庭）數(shù)量將近60萬，在這種類型的家庭中，夫妻之間能進行性生活卻不孕育后代的關(guān)鍵在于 避孕 。實際上結(jié)扎不是唯一的避孕措施，其他的還有 自然避孕以及藥物避孕、戴避孕套 。

1、結(jié)扎

胎兒是受精卵在子宮發(fā)育成形的最終產(chǎn)物，而受精卵是男方精子與女方卵細胞結(jié)合的產(chǎn)物，因此， 通過阻止精子與卵細胞相遇便能達到避孕的目的 ，結(jié)扎的避孕原理正是基于此。臨床上，結(jié)扎手術(shù)按照性別的不同可以分為男方的 輸精管結(jié)扎術(shù) 以及女方的 輸卵管結(jié)扎術(shù) 。

這兩種手術(shù)通過結(jié)扎的方式分別 阻斷了精子和卵細胞運輸?shù)耐ǖ? ，使兩者不能相遇結(jié)合，從而實現(xiàn)避孕的目的。

2、自然避孕

自然避孕是指不借助任何輔助工具而達到避孕的目的，它是一件很有講究的事情。男性的精子在產(chǎn)生后可以儲存到 精囊 ，換句話說 男性在進行房事時可以隨時釋放出精子 ，而女性卵細胞的產(chǎn)生則有時間限制，每個月能產(chǎn)生卵細胞的時間大約只有7天，這個時間段被稱為排卵期，也就是人們所熟知的 女性危險期 。

因此，自然避孕成功的關(guān)鍵在于進行性生活時 避開女性的危險期 。當然，生活中也有沒有時間限制的自然避孕措施，只不過這種方式 對射精時間需要精準把握 。

3、藥物避孕、戴避孕套

藥物避孕 的原理和結(jié)扎的差不多，主要是通過 阻止精子和卵細胞結(jié)合 而達到避孕的目的。生活中，避孕藥的具體種類以及分類方式很多，最被人們所熟知的分類當屬于 長效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥 ，比如左炔諾孕酮炔雌醚片屬于最常見的長效避孕藥，使用一次后避孕效果可以持續(xù)很長一段時間。

優(yōu)思明、媽富隆等均屬于短效避孕藥，避孕效果持續(xù)時間短且使用起來比較麻煩，而米非司酮、左炔諾孕酮片等為緊急避孕藥，使用時間是在性生活后且存在避孕失敗的可能性。相較于避孕藥， 避孕套 的使用較為方便，在同房前將它戴上便可以避免精子進入到女方體內(nèi)。

結(jié)扎、自然避孕等避孕措施都 各有優(yōu)點以及缺點 ，自然避孕操作起來太過麻煩且對時間也有嚴格要求，而藥物避孕除了操作麻煩外還有諸多限制，例如導致用藥者出現(xiàn) 腹瀉、頭暈 等藥物不良反應。另外，雖然避孕套操作方便，但會影響性生活的體驗，有時動作過于劇烈時可能導致 避孕套破裂 ，進而使避孕失敗。

相比較而言，結(jié)扎避孕雖然也有諸多限制條件，但是從長遠來看它比其他避孕措施 更能一勞永逸 且避孕的成功率極高。因此，臨床上建議性生活頻繁、有了孩子且不想再生的夫妻 通過結(jié)扎的方式來避孕 ，那么夫妻倆誰去結(jié)扎比較合適呢？

二、輸精管結(jié)扎術(shù)會增加前列腺癌風險？結(jié)扎這事女性更合適？

在十幾年前，由于 社會因素、認知不足 等原因，無論是男性還是女性都 普遍認為結(jié)扎是女性的事情 ，但隨著思想的開放以及時代的進步，人們開始逐漸意識到結(jié)扎不是女性獨有的事情，男性也同樣可以做。因此，夫妻倆誰去結(jié)扎應該根據(jù) 結(jié)扎方便程度、結(jié)扎后續(xù)影響 等情況進行選擇，而不是一味推給女性承擔。

臨床上，通過大量的實踐，許多醫(yī)生都 推薦男性進行結(jié)扎手術(shù) ，理由如下所示：

1、男性結(jié)扎的后續(xù)不利影響小于女性的

許多男性認為輸精管結(jié)扎術(shù)對于男性的身體有很大的隱患，其中最大的危害莫過于增加 前列腺癌 的發(fā)生風險，所以女性結(jié)扎比較好。但《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表的一篇文章指出： 輸精管結(jié)扎術(shù)與前列腺癌的發(fā)生沒有關(guān)系 ，加拿大的學者對30多萬接受過輸精管結(jié)扎術(shù)的男性進行了調(diào)查，最終在調(diào)整分析結(jié)果后明確得出兩者沒有相關(guān)性的結(jié)論。

因此，從輸精管結(jié)扎術(shù)會增加 前列腺癌風險 這個點出現(xiàn)反對男性結(jié)扎，根本就站不住腳。從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看，結(jié)扎對男性的影響主要集中在 心理以及局部疼痛 上。局部疼痛一般是附性腺炎癥等疾病導致的，問題不大，而心理問題則是由 疼痛、思想偏執(zhí) 等原因引發(fā)，有時它所造成的的危害遠大于局部疼痛的。

不同于男性，結(jié)扎對女性的不利影響比較多，除了像男性一樣存在局部疼痛外，女性還可能因為 結(jié)扎時操作不當 、 術(shù)后護理不佳 等原因出現(xiàn)某些婦科疾病如 盆腔黏連、月經(jīng)不調(diào) ，嚴重者還會影響女性體內(nèi)激素的正常分泌，導致 失眠以及焦慮、抑郁 等問題。

2、男性結(jié)扎比女性方便

結(jié)扎手術(shù)前的準備男女都差不多，但手術(shù)過程的順利程度男女之間卻存在很大的區(qū)別， 男性結(jié)扎的方便程度優(yōu)于女性 。因為從 解剖位置 上看，男方結(jié)扎的部位輸精管比較淺，它位于陰囊與體表皮膚的中間，而女性輸卵管所處的位置則比較深，其位于盆腔內(nèi)部，且周圍有卵巢包裹著。

如果實施結(jié)扎手術(shù)，女性的手術(shù)切口比男性的深，手術(shù)整體完成時間比男性的長，且發(fā)生感染的概率也會明顯高于男性， 傷口愈合結(jié)痂 所需要的時間也較男性的長。另外結(jié)扎手術(shù)過后，部分人可能會再想要一個孩子，此時便要進行 復通手術(shù) ，暫且不說復通手術(shù)的傷害，臨床大量數(shù)據(jù)表明 男性進行復通手術(shù)的成功率比女性高很多 。

總而言之，不論是結(jié)扎手術(shù)的方便程度，還是手術(shù)對身體的后續(xù)影響， 選擇男性進行結(jié)扎手術(shù)都優(yōu)于女性 。因此，臨床上建議夫妻倆都能做結(jié)扎手術(shù)的前提下，由男性進行結(jié)扎比較好。當然凡事都可以商量，如果男性不愿意，也可以和妻子 溝通 由她進行手術(shù)。

在生活中，雖然結(jié)扎手術(shù)不是一項大手術(shù)，但術(shù)后同樣有許多 注意事項 ，如果不加以關(guān)注，可能會讓手術(shù)者吃大虧，那么結(jié)扎后什么事情需要謹慎實施呢？

三、結(jié)扎后這幾件事要注意，以免惹禍傷身

結(jié)扎手術(shù)后由于傷口、體質(zhì)下降等情況的存在，手術(shù)者不能像往常一樣行事，否則很容易惹禍上身，例如引發(fā) 傷口感染、疼痛 等禍事，特別是以下幾件事情更要謹慎。

1、結(jié)扎手術(shù)后不要馬上同房

無論是男性還是女性，在進行結(jié)扎手術(shù)之后都不能馬上同房，否則很容易危害身體健康。女性結(jié)扎后如果過早同房很容易刺激切口并引發(fā)它的 出血、感染 。另外同房會牽動子宮收縮，進而 牽拉到輸卵管的結(jié)扎部位 ，也同樣會導致該部位的出血，給女性的健康和生活帶來不利影響。

除此之外，由于術(shù)后免疫力的下降，如果同房很容易將 細菌 帶入生殖道，從而引發(fā)該部位的炎癥。因此，建議女性在 結(jié)扎1個月后 且 月經(jīng)已經(jīng)干凈的7天后再同房 。而對于男性來說，術(shù)后同房的時間以及具體過程也有要求，首先如果過早同房很容易因為 牽拉 使男性出現(xiàn)下腹部墜脹感等不適。

而且由于精囊的存在，即使已經(jīng)結(jié)扎也可能導致女性懷孕，所以男性同房的時間應該放在結(jié)扎后1個月，且隨后的幾次同房仍然要做好 避孕準備 。

2、結(jié)扎后注意生活調(diào)控

結(jié)扎后，無論是男性還是女性都要注意生活的調(diào)控，這樣可以有效促進身體以及切口的恢復。在飲食上 以清淡且富含營養(yǎng)、蛋白質(zhì)的食物為主 ，例如清燉排骨、清燉雞湯等，有助于免疫力恢復以及傷口結(jié)痂，假如食物過于辛辣、寒涼，可能會 延長身體的恢復時間并刺激傷口產(chǎn)生瘙癢感 。

其次在休息方面，建議術(shù)后的前一兩天，休息方式以 臥床 為主，之后可以有計劃的起床進行活動，但注意短時間內(nèi)不要大幅度活動肢體，更不能立刻從事重體力活動。以免影響到機體的 免疫力 并 牽拉手術(shù)切口 ，造成它的出血或者感染。

參考文獻

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